Kako grupni posjeti mogu poboljšati pridržavanje lijekova?


Saznajte više o prednostima grupnih posjeta za osobe s dijabetesom.

U ovom drugom intervjuu trodijelne serije o pridržavanju lijekova, Arshiya A. Baig, dr. med., MPH, iznosi detalje prethodnog bloga o nalazima i praksama dijabetesa o grupnim posjetima dijabetičara. Objašnjava kako njihova ponuda istodobno s pojedinačnim terminima može omogućiti pacijentima da nauče – od zdravstvenih radnika i međusobno – kako poboljšati samokontrolu dijabetesa, uključujući praksu uzimanja lijekova.

P: Kako znate usklađenost s lijekom?

a: Pridržavanje lijekova je kada pacijenti uzimaju svoje lijekove tempom i propisanom dozom, i uzimaju ih više od 80% vremena kako je propisano, uz možda preskakanje nekoliko doza tu i tamo.

P: Istraživao sam grupne aktivnosti kako bih pomogao pacijentima da poboljšaju svoje pridržavanje lijekova. što si naučio?

a: Sada smo proveli nekoliko studija zajedničkih liječničkih pregleda ili grupnih posjeta za odrasle osobe s dijabetesom tipa 2. Osam do 12 pacijenata susrelo bi se u grupi s voditeljem, gdje bi dobili edukaciju o dijabetesu, društvenu podršku i postavljanje ciljeva koji su se dogodili unutar okvir odgojnog kolektiva. Provjerit će se njihovi vitalni znakovi i možda postoji kompatibilnost između lijekova, odnosno kada usporedite pacijentov popis propisanih lijekova s ​​lijekovima koje pacijent uzima. Također će imati individualni liječnički posjet usmjeren na dijabetes. Kako grupa nastavlja, pacijenti se dovlače jednog po jednog kako bi ih pregledao njegovatelj, gdje se mogu usredotočiti na probleme specifične za pacijenta kao što su laboratorijski testovi, imunizacije, preporuke, ponovno punjenje ili titracija lijekova prema potrebi.

Kada taj kratki posjet završi, pacijent se vraća grupi. To je prilika za pacijente da dobiju usmjerenu njegu, a također i unutar grupe da uče od svojih vršnjaka o uspjesima i borbama: “Imao sam i ovu nuspojavu s ovim lijekom, ali sam je prebolio.” “Uzimala sam ovaj lijek i dobro sam.” “Ovako uključujem tjelovježbu u svoj pretrpani raspored.” Vršnjačka podrška normalizira iskustvo života s dijabetesom.

Za naše zajedničke liječničke posjete postojala je mogućnost da pacijenti povedu člana obitelji, voljenu osobu ili osobu za podršku. Mislim da bi nekom drugom moglo biti od pomoći da čuje sve te informacije kako bi mogao podržati osobu s dijabetesom. Možda nisu znali da pacijent mora uzimati lijekove dva puta dnevno, provjeriti šećer u krvi prije jela ili jednom godišnje ići na kontrolu očiju.

P: Što je uključeno u organiziranje ovih grupnih posjeta koji koincidiraju s pojedinačnim medicinskim posjetima?

a: Razvili smo skup alata oko svih aspekata o kojima trebate razmišljati za grupno zapošljavanje – tko treba biti dio tima, logistika, obrazovanje, zapošljavanje i zadržavanje. Ključni čimbenici su potpora uprave klinike, tim osoblja i pružatelja usluga, čak i zagovornik koji vodi razvoj grupnih posjeta. Morate biti uključeni u pružatelje primarne zdravstvene zaštite, koji razumiju da njihove pacijente prilikom ovog grupnog posjeta može vidjeti drugi njegovatelj u skupini. Postoje i druga razmatranja, primjerice, kada imate 8 do 10 pacijenata koji se prijavljuju u isto vrijeme, kako to uspijevate?

Utvrdili smo da zaposlenici i pružatelji usluga stvarno vole raditi kao tim na nečem tako inovativnom kao što su grupni posjeti. Oni ne pružaju samo njegu jedan na jedan, oni rade s kolegama radeći nešto drugačije, kreativno i jedinstveno. A onda također, upoznaju svoje pacijente malo više, jer mogu provesti nekoliko sati s njima u ovoj grupi. Gradi taj odnos između pacijenta i pružatelja usluga.

P: Pomažu li grupni posjeti u pridržavanju lijekova?

a: U grupi smo naglašavali da pacijenti trebaju postaviti ciljeve. Ako imaju nekih izazova u uzimanju svojih lijekova ili čak u davanju lijekova, mogu razmišljati sa svojim vršnjacima o načinima kako to riješiti: “Imate li vremena uzeti? Sjećate li se uzeti? Možete li to podnijeti?” Jeste li imali nuspojave? Znate li zašto ga uzimate?” Na sva ova pitanja može odgovoriti osoba koja vodi grupu, nadležni zdravstveni djelatnik ili vršnjaci. Grupna sesija također pruža priliku zdravstvenom djelatniku da prati individualni posjet pružatelju usluga kako bi saznao više o rješenjima.

P: Ima li pacijenata koji nisu prikladni za grupne preglede?

a: Postoje neki ljudi koji ne žele podijeliti svoje iskustvo s dijabetesom ili svoje kliničke informacije u grupnom okruženju, iako postoje povjerljivi obrasci koje pacijenti i prateći članovi obitelji potpisuju kako ne bi dijelili ono što čuju u grupi. drugi izvan grupe. Također, za ljude koji imaju jako zaposlen posao ili obiteljski život, može biti teško odvojiti dva sata usred dana.

P: Kako se obrađuje plaćanje?

a: Grupno obrazovanje se obično naplaćuje, ali je stopa naknade niska. Međutim, pojedinačni posjet liječniku koji se dogodi u to vrijeme može se smatrati kliničkim susretom.

P: Što još zdravstveni djelatnici mogu učiniti, osim grupnih posjeta, kako bi poboljšali pridržavanje lijekova kod svojih pacijenata s dijabetesom?

a: Najvažniji je pristup usmjeren na pacijenta. Svaki pacijent će imati svoje prepreke, izazove i uspjehe. Vodite otvoren razgovor bez osuđivanja, na primjer, jednostavnim pitanjem: “Možete li uzimati svoje lijekove? Koji su vaši izazovi? Kako vam mogu pomoći? Na koja pitanja mogu odgovoriti? Jesu li troškovi problem?” Zdravstvene potrebe sudjelovati u zajedničkom odlučivanju sa svojim pacijentima i koristiti metode usmjerene na pacijenta.

P: Koje istraživačke teme treba istražiti kako bi se bolje razumjelo i pozabavilo pridržavanjem lijekova?

a: Moramo razumjeti kako pristupiti razgovoru o troškovima s pacijentima. Kako pružatelji usluga eliminiraju troškove, tako da pacijenti osjećaju da je ovo razgovor koji mogu voditi s njima?

Također trebamo istraživanje o tome kako promovirati transparentnost cijena. Mnogo puta prepisujem lijekove i ne znam koliki će to biti trošak za pacijenta. Bilo bi sjajno kad bih mogao napisati recept i pojavio bi se prozor s natpisom: “Udio ovog pacijenta iznosio bi 1000 dolara mjesečno.” U tom sam trenutku mogao reći: “Ovo možda nije lijek za tebe. Pronađimo nešto drugo slično.” Zašto pacijent mora ići u ljekarnu i saznati da si ga ne može priuštiti, a zatim me nazvati ili donijeti kod sljedećeg posjeta nakon što tih mjeseci nije uzeo lijek?



Source link

Leave a Comment